一、快速型心律失常用药的分类

1、钠通道阻滞剂：

美西律（慢心率）

禁忌：心源性休克和Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞，病窦综合症。

不良反应：恶心、呕吐、震颤、共济失调等。

用法：口服首次4-6片，一般2-4片/次，一日2-3次。

适应症：慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速。

普罗帕酮（心律平）

不良反应：口干、舌唇麻木、头痛、头晕。用法：2-4片/次，3-4次/日。

适应症：用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速。

禁忌：严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞、严重心力衰竭。

2、?受体阻断药：

普萘洛尔（心得安）

适应症：①作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。

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③劳力型心绞痛

④控制室上性快速心律失常、室性心律失常。

⑤甲状腺机能亢进症的心率过快。

用法：1片/次，3-4次/日。

不良反应：眩晕、精神抑郁、反应迟钝、出血、支气管痉挛等。

禁忌：支气管哮喘、心源性休克、心房传导阻滞、严重或急性心力衰竭、窦性心动过缓。

3、延长动作电位时程药：

胺碘酮（乙胺碘呋酮）

适应症：适用于危及生命的阵发性室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速，阵发性心房扑动，还可用于治疗房性室性早搏。

用法：1片/次，2-3次/日

不良反应：房室传导阻滞、恶心、便秘、心动过缓等。

禁忌：严重窦房结功能异常者禁用、心动过缓引起昏厥者禁用。

4、钙类通道阻滞药

①二氢吡啶类：硝苯地平、尼莫地平

②非二氢吡啶类：

维拉帕米（异搏定）：

适应症：Ⅰ心绞痛，变异型心绞痛、不稳定型心绞痛。

Ⅱ心律失常，与地高辛合用控制慢性心房颤动。

Ⅲ原发性高血压。

用法: 2-3片/次，3次/日。

不良反应：导致与心脏传导和心率有关的不良反应，出现低血压等。

禁忌：心源性休克、急性心梗、心动过缓、进行性肌营养不良、与葡萄柚汁同服。

地尔硫卓（合心爽）：

适应症：心绞痛、轻中度高血压。

用法: 1-2片/次，3-4次/日，餐前或睡前服药。

不良反应：浮肿、头痛、恶心、眩晕、皮疹、乏力。

禁忌：窦房结综合症、收缩压低于90mmHg、心率低于50次/分

5、中成药：

稳心颗粒

心律宁

参松养心胶囊

二、慢性心律失常用药

1、心宝丸

2、宁心宝药圈会员整理分享www.yaoq.net

三、抗心律失常药物合理应用

1、窦性心动过速：?受体阻断药或维拉帕米

2、房性早搏：一般不需要药物治疗，若频繁发生可用?受体阻断药、维拉帕米或美西律。

3、心房扑动、心房颤动：胺碘酮。

4、阵发性室上性心动过速：急性发作时宜选用强心甙。

5、室性早搏：首选美西律或胺碘酮。