医者，选择为医，选择坚持

陈馨贤

    当您即将从医学院毕业的时候，一定有老师、前辈告诉过您：当您进入医院的时候，就已经一只脚踏进法院了。不知道当时，您是怎么看得这种情况，但是，您现在是不是有很多的感伤。

    近日，笔者在微信朋友圈里看到了参加培训过的一个学员转发的一篇文章。看后，甚是痛苦，现收录如下：

    我不知道应该如何去安慰您，我也不知道我做些什么才能帮忙您。我只是希望您选择为医，选择坚持。请相信医者的明天，很快就会来到。

    一、医者的安全，国家来保护

    最高法、最高检、公安部、司法部、国家卫计委联合制定的《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》（以下简称《意见》）称，暴力伤医、杀医、扰乱医疗秩序等违法犯罪行为，法院应依法准确定罪量刑，对于犯罪手段残忍、主观恶性深、人身危险性大的被告人或者社会影响恶劣的涉医犯罪，要依法从严惩处。最高法、最高检、公安部、司法部、国家卫计委联合制定的《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》（以下简称《意见》）称，暴力伤医、杀医、扰乱医疗秩序等违法犯罪行为，法院应依法准确定罪量刑，对于犯罪手段残忍、主观恶性深、人身危险性大的被告人或者社会影响恶劣的涉医犯罪，要依法从严惩处。

    《意见》同时规定，公安机关要加大对暴力伤医、杀医、扰乱医疗秩序等违法犯罪活动的查处力度。各级检察院应及时依法批捕、起诉，对于重大涉医犯罪案件，必要时可派员适时介入侦查活动。人民法院应当加快审理进度，对于犯罪手段残忍、主观恶性深、人身危险性大的被告人或社会影响恶劣的涉医犯罪行为，要依法从严惩处。

    针对在医疗机构及其公共开放区域采取违规停放尸体、私设灵堂、摆放花圈、焚烧纸钱、悬挂横幅、堵塞大门等方式扰乱医疗秩序或者其他公共秩序的行为，《意见》称，尚未造成严重损失，经劝说、警告无效的，要依法驱散，对拒不服从人员要依法带离现场；对首要分子和其他积极参加者给予行政拘留、罚款等治安处罚；构成犯罪的，依法追究刑责。意见》明确，以不准离开工作场所等方式非法限制医务人员人身自由的，依照治安管理处罚法的有关规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。公然侮辱、恐吓医务人员的，依照治安管理处罚法的规定处罚；采取暴力或其他方法公然侮辱、恐吓医务人员情节严重（恶劣），构成犯罪的，依法追究刑责。

    当您再遇到以下六种情况的时候，您可以选择通过法律途径来保护自己。

●在医疗机构内殴打或故意杀害、伤害医务人员，故意损毁公私财物

●在医疗机构私设灵堂、摆放花圈、悬挂横幅及在医疗机构公共开放区域违规停放尸体等扰乱医疗秩序

●以不准离开工作场所等方式非法限制医务人员人身自由

●采取暴力或其他方法公然侮辱、恐吓医务人员

●非法携带枪支、弹药、管制器具或爆炸性、放射性、毒害性、腐蚀性等物品进入医疗机构

●以及故意扩大事态，教唆他人实施针对医疗机构或医务人员的违法犯罪行为

    二、医者的薪酬，卫计委落实

    卫生计生委、财政部、中央编办刚刚下发的《关于推进县级公立医院综合改革的意见》中规定要改革以药养医的机制，科学制定医院的考评机制，严禁医院设定的考评机制和医生的收入与处方、检查相挂钩。要求虽好，但在现实中的执行性遭到了质疑。现实的情况是：一方面，国家对公立医院投入严重不足；另一方面医务人员的工资性收入非常低，医生的大部分收入是通过绩效考核，也就是医院设立考核指标来取得的。公立医院补偿渠道“3”变“2”的改革中，“脱钩”能实现吗？毛群安指出，刘延东副总理特别强调，确立公立医院改革的这几项目标，比如取消以药补医、完善医务人员的待遇等，不是选择题，而是必答题。如果在这次公立医院改革的过程中，没有能够很好地把这个问题解决，恐怕很难说我们公立医院改革取得了成功。破除以药补医，医务人员的薪酬待遇问题也是考验公立医院改革成败两个硬的指标。在这次公立医院改革的制度设计中上下一致，都是坚决要把收入与处方、检查的关联切开。否则改革的结果恐怕很难令老百姓满意，也很难令医务人员满意。同时，卫计委已经明确表示不能完善医务人员待遇医改就不算成功。

     三、医者的困境，大家齐努力

    人只要活着，就一定会有生老病死，就一定离不开医务工作者。现在的医务工作者不好当，工作不好干，已经是一个不争的事实。同时，我们也看到，有越来越多的报导在帮忙我们再现真实。

    从终身为医的河南省胡佩兰老人，到为了把病情说清楚，一生画图25万张的中南医院外科医生李雁。我们看到有利于医者的宣传越来越多，而越来越多正面的宣传势必会让越来越多的患者了解我们，不是，某些人口中的白眼狼，我们的医嘱是从他们的角度出发的，从而消除我们与患者之间的隔阂。

    同样，还有许多如我一般的培训师，我们正在共同努力传播科室管理的技能，让我们医院的管理更加的完善，为您消除后顾之忧；我们正在努力向更多的医院去传播如何去提高我们与患者之间的沟通艺术，让我们可以掌握解开医患的密码，赢得患者的信任与尊重；我们正在努力让您及您的医院明白，形象最是排在能力之前的，服务最是排在口碑之间，让我们可以在专业上致胜、在服务上有差异、品牌上有价值。

    当然，您也明白，绝大多数的患者是理解我们的，只是当他们事关己的时候，他们有一点点着急，他们有一些些对我们的误解。请您相信：只要我们用心地对患者，把患者当成我们的朋友，他们一定会感受到我们的真心。

    您在选择读医科大学的时候，您一定不是为了挣大钱。因为凭您当时的成绩，可以选择能挣钱的金融、期货、地产，或者从商都可能让您挣钱更容易一些、更多一些。当年，您之所以选择当一名医者，是源于您对医者的憧憬，您对医者的使命感。那么，请您与我们一起。我们一起去抵御外界对我们的伤害，我们一起去提高我们的医疗技术，来让患者更相信我们，我们一起去掌握与他们沟通的技巧。世上本无路，走得人多了，路就有了。世上也没有无缘无故的恨，误会才是恨的根源，让我们一起努力，一起坚持，为了我们医者的明天，为了我们共同的信仰，坚持。

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