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王成功:????胃肠道疾病及用药
2016-01-20 9007

  

1.制酸药如何服用

胃、十二指肠溃疡,反流性食管炎,糜烂性胃炎,消化道出血等消化疾病,常用到制酸药物,如雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。

这些药物最好是每天一次(早饭后服),或每天2次(早上空腹、晚上睡前服),目的在于阻断白天餐后及晚上空腹高胃酸。

 

2.胃粘膜保护剂如何使用

不少胃病多有胃黏膜屏障功能减弱、胃内攻击因子太强的情况,治疗时需加用胃黏膜保护剂,如铝镁加混悬液、铝碳酸镁、麦滋林、尿囊素铝、思维素等,服用时主张空腹,以餐前半小时至二小时服用为宜。

 

3.促动力药如何使用

在消化专科门诊中,诸如功能性消化不良、慢性便秘、糖尿病胃肠功能轻瘫、反流性食管炎、慢性胆汁反流性胃炎、胃下垂等许多疾病,都是由胃肠动力下降或不足引起。因此,治疗时常加用促动力药,如膜沙比利、伊托必利、吗丁啉等,这些药物同样建议空腹服用,但若需同服三种药物,则促动力药可在餐后服用。

 

4.脾胃虚证病人需注意哪些饮食问题

脾胃虚寒,多表现为:舌苔白腻或舌苔淡,有齿印,乏力,大便溏、次数多。这类病人需要温性或热性食物,不吃或少吃寒性食物。西瓜、草莓、猕猴桃、橘子等多是寒性食物,绿茶、菊花茶也是偏寒性,海鲜也属寒性,若要食用最好加生姜烹制。

 

5.消化病(脾胃病),中医治,还是西医治

一些器质性疾病,如溃疡病活动期伴出血、溃疡性结肠炎、克隆恩病等,还是以西医药治疗为主,同时加中药做支持治疗。而一些功能性疾病,如肠易激综合症、功能性消化不良等,则以中医药治疗为主,再加西药支持。西医辩病,再中医辨证,中西医结合诊治消化病,是最好的方法。

 

6.中成药与中药汤剂,如何区别使用

人们生活节奏愈渐增快,难有自行煎药的时间,更何况也未必有煎药的罐子等专用器具,中成药就给人们带来了便利。医师望闻问切,诸如观察舌苔、把脉等,辨证论治,再施以中成药,自然能起到良好疗效,比如和胃整肠丸,这是中成药治疗调理各种急慢性肠胃病的首选,既可单独使用、快速起效,又可结合西药起慢性调制治疗作用,这是中成药的好处。而汤药,则可根据病人舌、脉象和症状,在某一个主方基础上做加减,以更好地对症治疗。在具体疾病治疗中,需要根据疾病情况和病人要求,来决定应用中成药还是汤药加减。


 

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