冬令进补需辨证，膏方调理最适合

何富乐副主任中医师 杭州市导师民医院 中医科（310006）

为什么要冬令进补?这要从中医学所提的“天人合一”、“天人相应”的论点谈起。中医学认为:人体生存于大自然中，对一年四季的气候变化，有其相应的适应性。自古以来，就有“春生、夏长、秋收、冬藏”的说法。人体的生长壮老，与此很有关联。从立冬到立春这一段时间里，有立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六个节气，朔风凛冽、大地封冻，草木枯萎，昆虫蛰伏，整个自然界呈现一派阴寒阳衰，万物封藏的景象。人类为了适应这一时期的自然变化，体内的阳气也闭守于内，减少消耗。冬至节以后，阴气开始消退，阳气逐渐生长，此时闭藏之中含有活泼的生机。冬令进补膏滋方,是我国民间的一种进补习惯，它有利于把精华物质储存于体内,增加机体抗御病邪的能力。来年春就可以不生或少生疾病。

其实中医进补四季皆宜,但服用膏滋方,则以冬季为佳。因为膏滋方味厚滋腻,热天服用,不易消化,不易储存。服用膏滋方的最佳时间为冬至后50天内,即“头九”至“六九”,最好在“立春”前服完。

中医膏滋方,组方严谨,方中药味的君臣佐使配伍、剂量、辅料,都有严格的要求,根据处方选用优质药材,先将饮片用清水浸泡后,用适量清水,连煎三汁,过滤去渣,文火浓缩,然后加入糖类如砂糖、冰糖、饴糖、蜂蜜等;膏、胶类,荤者为胶如阿胶、龟板胶、鳖甲胶、龟鹿二仙膏等;素者为膏如金樱子膏、益母草膏、桑椹膏、枇杷膏等。荤胶要用黄酒250~500ml浸泡,以解除腥味,并可加强消化吸收的作用,要隔水炖烊趁热和入药膏中以收膏。;糖尿病患者可减去糖类,肝病患者则不必用黄酒。另外根据病情需要,加胡桃肉、龙眼肉、黑芝麻等。经过上述加工后的膏滋方,比丸剂易吸收,比汤剂更易于服用,口味较好，所以倍受广大患者的青睐。

因为中医膏滋方既能“疗病”,又能“补虚”,有扶羸补虚,治病祛邪的作用,因此它应用范围广,凡是阴阳、气血虚损,体质虚弱,患有慢性疾病者均可服用。具体可以细分如下：

1 慢性病人的调理：冬季可以结合慢性病病症，一边施补，一边治病，这样对疾病的治疗和康复，作用更大。从目前临床应用膏方的情况来看，不但内科病人可以服用膏方，妇科、儿科、外科、伤骨科、五官科的病人都可服用膏方药，气血阴阳津液虚弱的病人也可通过服用膏方来达到除病强身的目的。

2 亚健康者的调理：现代社会中青年工作生活压力和劳动强度很大（主要为精神紧张，脑力透支），同时不良的生活习惯均可造成人体的各项正常生理机能大幅度变化，使机体处

于亚健康状态，这就非常需要适时进行整体调理，膏方疗法就是最佳的选择。

3 老年人的调理：老年人的各项生理机能都趋向衰退，冬令进补，能增强体质，延缓衰老。

4 女性的调理：脾胃主全身元气，脾胃虚弱，元气不足，就容易造成女性的衰老；脾胃正常运转时，全身的营养不断得到补充，人的抗衰老能力、生命力随之增强，脸部就会红

润，皮肤就会充满光泽和弹性。

5 儿童的调理：小儿根据生长需要可适当进补，尤其是有反复呼吸道感染，厌食、贫血等症的体虚患儿宜于调补。

服用膏方，应避免一些认识误区：

1 盲目服用膏方：很多人没有虚症而盲从服用，不仅不必要，反而造成浪费。

2 膏方治百病：实际上膏方不能治百病，其主要作用是调理机体、增强体质。

3 膏方越贵越好：针对不同的对象、不同的需要，膏方价格各有高低，并不是越贵越好，贵和便宜的膏方都需要辨证应用。